Vīrusu konjunktivīts: diagnoze, ārstēšana un profilakse

ievads

Tipisks gripas stāvoklis ir vīrusu konjunktivīts, ko veido konjunktīvas iekaisums, ko izraisa vīrusi. Visbiežāk sastopami patogēni ir: Adenovīruss, Herpes simplex, Herpes zoster un molluscum contagiosum.

Raksta gaitā mēs atklāsim vispiemērotākās diagnostikas stratēģijas, lai pārliecinātos par vīrusu konjunktivīta aizdomām, un mēs analizēsim, kuras ir šīs optiālās infekcijas ārstēšanai izvēlētās zāles.

diagnoze

Vīrusu konjunktivīts jādiagnosticē un nekavējoties jāārstē, jo īpaši maziem bērniem, kuriem ir vislielākais infekcijas risks. Pirms jebkāda veida terapijas uzsākšanas ir svarīgi pārliecināties par infekcijas raksturu, lai pēc iespējas ātrāk izskaustu atbildīgo patogēnu.

Nevajadzētu aizmirst, ka tās agrīnos posmos vīrusu konjunktivīts var viegli tikt sajaukts ar cita veida oftalmoloģisko infekciju, ņemot vērā, ka simptomi - diezgan neskaidri un nespecifiski - ir kopīgi vairumam acu infekciju.

Paredzams vīrusu konjunktivīts ir jānosaka oftalmologam, analizējot pacienta ziņotos simptomus (anamnēzi) un tiešu acs novērošanu, izmantojot atbilstošus optiskos instrumentus. Fiziskā pārbaude ir būtiska, lai novērtētu stāvokļa smagumu, kā arī acu apsārtuma pakāpi, infekcijas dziļumu un iespējamo blakusesošo bojājumu un / vai izsitumu iespējamu klātbūtni plakstiņu malā.

Vīrusu konjunktivīta simptomi un komplikācijas

  • Vīrusu konjunktivīta tipiskie simptomi, kas jāmeklē medicīniskās apskates laikā, ir: hiperlacrimācija, fotofobija (gaismas neiecietība), plakstiņu tūska, ne īpaši intensīva nieze, apsārtums acīs.
  • Iespējamās komplikācijas var būt: konjunktīvas asiņošana, mazu blisteru veidošanās pa plakstiņu malām (tipiski herpes vīrusu izraisīti bojājumi), neskaidra redze, radzenes iesaistīšanās.

Diagnostikas pētījums ietver arī konjunktīvas sekrēcijas parauga ņemšanu: turpmākā parauga citoloģiskā (šūnu) izmeklēšana faktiski var atklāt iesaistīto patogēnu.

Diferenciāldiagnoze, kas ir ļoti svarīga terapijas nolūkos, ir jāiekļauj ar visām acu infekcijām, kas var sākties vai var parādīties vēlāk, ar simptomiem, kas ir līdzīgi vai līdzīgi vīrusu konjunktīvas simptomiem. Tādēļ ir nepieciešams nošķirt vīrusu konjunktivītu no:

  • Akūta hemorāģiska konjunktivīts
  • Alerģisks konjunktivīts
  • Baktēriju konjunktivīts
  • Keratīts (radzenes iekaisums)
  • Sauss / atopisks keratokonjunktivīts (radzenes un konjunktīvas iekaisums)
  • Nevēlamās kontaktlēcu reakcijas
  • uveīts
  • Acu traumas

piesardzība

Vieglas (visbiežāk sastopamās) vīrusu konjunktivīta formas, īpaši tās, ko atbalsta Adenovīruss, mēdz regresēt pašas bez nepieciešamības pēc īpašiem medikamentiem. Šajā gadījumā vispiemērotākā terapija ir simptomātiska terapija, proti, ārstēšana, kuras mērķis ir tikai simptomu uzlabošana, nekādā veidā neietekmējot izcelsmes cēloni (infekciju).

Aukstā kompresija uz acīm var samazināt vīrusu konjunktivīta pavadošo plakstiņu pietūkumu un smagumu. Pat oftalmoloģiskās ziedes vai eļļošanas un mitrinošie acu pilieni var uzlabot pacienta klīnisko attēlu. Acu diskomfortu un iekaisumu var kontrolēt vai uzlabot, injicējot pretsāpju un pretiekaisuma acu pilienus: šajos gadījumos visbiežāk norādītās zāles ir ibuprofēns un ketorolaks.

Vaskokonstriktors un antihistamīna acu pilieni nav pirmās izvēles terapija, jo vīrusu konjunktivīts nav atkarīgs no alerģiskas reakcijas, un acu nieze ir diezgan izturīga.

Lai ierobežotu dzīšanas laiku, daži ārsti nosaka lokālu ārstēšanu ar oftalmoloģiskām ziedēm vai pretvīrusu acu pilieniem: piemēram, aciklovirs ir lieliska aktīvā viela vīrusu konjunktivīta ārstēšanai.

  • Neskatoties uz to, kas tika teikts, atcerēsimies, ka pretvīrusu zāles ne vienmēr ir nepieciešamas dziedināšanas nolūkos, jo vīrusu konjunktivīts ļoti bieži spontāni atgūstas.

Kortikosteroīdu medikamenti, spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, ir stipri atturēti no vieglas vīrusu konjunktivīta klātbūtnes: šo zāļu nepietiekama vai pārmērīga ievadīšana faktiski var radīt nepatīkamas komplikācijas iekšējām acu struktūrām.

No otras puses, ārstēšana ar lokāli lietojamiem kortikosteroīdiem ir būtiska pacientiem, kurus skārusi vīrusu konjunktivīts, kas saistīts ar keratītu ar pagarinājumu radzenes stromas gadījumā.

Herpes vīrusa keratīta recidivējošās formas var novērst, ilgstoši lietojot perorālas pretvīrusu zāles. Līdzīgi, Herpes zoster izraisītais vīrusu konjunktivīts prasa sistemātisku pretvīrusu terapiju ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, idoksuridīnu, vidarabīnu, valaciklovīru vai famciklovīru, kas jāveic pēc iespējas ātrāk (sākot ar simptomu rašanos).

Bullous bojājumus un vezikulus, ko izraisa mīkstmiešu lipīga konjunktīvas infekcija, var novērst ar cauterizāciju, krioterapiju vai ķirurģisku izgriešanu.

profilakse

Vīrusu konjunktivīta novēršana ir diezgan vienkārša: ir nepieciešams rūpīgi ievērot kopējos higiēnas noteikumus, lai samazinātu vīrusu infekciju risku kopumā.

Tā kā vīrusu konjunktivīts ir ļoti lipīga infekcija, skartajiem pacientiem vispirms jāizvairās no tualetes piederumu (piemēram, dvieļu un salvetes), spilvenu, palagu vai kabatlakatiņu izmantošanas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Vēl viens ļoti noderīgs triks, lai novērstu vīrusu konjunktivītu un acu infekcijas kopumā, ir roku mazgāšana, kas jāveic īpaši uzmanīgi un vairākas reizes dienas laikā. Skaidrs, ka roku mazgāšana ir obligāta, pirms pieskaraties acīm.

Arī augstas kvalitātes aizsargstiklu lietošana ir noderīga, lai aizsargātu acis no putekļiem un UV stariem.

Attiecībā uz antibiotiku terapiju, kas paredzēta specifiskas infekcijas ārstēšanai, ieteicams lietot jogurtu ar dzīviem pienskābes fermentiem vai probiotiku, lai stiprinātu imūnsistēmas aizsardzību, kas ir vājināta ar narkotikām.

Ļoti svarīgs triks, kas diemžēl mēdz būt nepietiekami novērtēts, ir izmest kosmētikas līdzekļus, kas tiek izmantoti vīrusu konjunktivīta sākumposmā. Tas ir būtiski, lai izvairītos no acs inficēšanas pēc vīrusa uzvarēšanas.

Tas pats attiecas uz daudzdevu acu pilieniem: lai samazinātu pašsārņošanas risku (un izvairītos no acu traumatizācijas), acu pilienu izteka nedrīkst nonākt saskarē ar nevienu acu struktūru.

Visbeidzot, ir laba ideja uzturēt bērnus no vīrusu konjunktivīta mājās no skolas: lai gan simptomi var atjaunoties 3-4 dienu laikā, infekcija ir lipīga 7-10 dienas.

Profilakse ir sinonīms veselībai un cieņai pret citiem: šo vienkāršo higiēnas uzvedības noteikumu ievērošana ir būtiska, lai pēc iespējas ierobežotu vīrusu konjunktivīta izplatīšanos.

Ieteicams

Colatura di Alici ar R.Borgacci
2019
Pēdējo desmitgažu laikā pēdu izmērs ir palielinājies
2019
Zāles pret gonoreju
2019