Hroniska caureja: veidi, simptomi un komplikācijas

Vispārēja definīcija

Mēs runājam par "konisko caureju", lai norādītu uz zarnu motilitātes izmaiņām, ko raksturo

  • vairāku dienas evakuāciju, kas lielāka par vai vienāda ar 3, ar šķidrumu vai puscietu izkārnījumiem (caureja), \ t

kas turpinās

  • vismaz trīs vai četras nedēļas pēc kārtas

Hroniskas caurejas veidi

Pamatojoties uz to izraisošo iemeslu, hronisku caureju var iedalīt trīs galvenajās kategorijās:

KRONISKĀS DIARRĀNAS VEIDSSUBTYPENEPIECIEŠAMĀS ĪPAŠĪBAS
Hroniska ūdeņaina caureja
  1. Osmotisks (piemēram, inducēts ar osmotiskiem caurejas līdzekļiem, piemēram, magnija sāļiem un sorbitolu vai celiakiju)
  2. Secretoria (piemēram, ko izraisa mikroskopisks kolīts, caurejas līdzekļu lietošana ar stimulējošu iedarbību, audzēji)
  3. Funkcionālā (piemēram, kairinātu zarnu sindromu)
Hroniskas osmotiskās caurejas gadījumā resnās zarnas ūdenī ir ievērojama ūdens aizture, ko izraisa dažu vielu absorbcija.

Sekrēcijas variantā caureja ir samazināta ūdens absorbcijas rezultāts. Turklāt hronisku sekrēciju caureju izceļ pārspīlētais emociju daudzums (> 1 l dienā) un steidzama nepieciešamība doties uz vannas istabu pat naktī.

Funkcionālo caureju izraisa zarnu tranzīta hipermotilitāte.

Hroniska tauku caureja (no malabsorbcijas)
  1. Infekcijas (piemēram, giardiasis)
  2. Neinfekcioza (piemēram, ko izraisa celiakija, amiloidoze, dažu zāļu, piemēram, orlistata un akarbozes, ievadīšana)
Šāda veida hroniska caureja izceļas ar zarnu gāzu pārmērīgu veidošanos, steatoreju un ievērojamu ķermeņa masas samazināšanos.
Hroniska iekaisuma (vai eksudatīva) caureja
  1. Infekcijas: ko izraisa, piemēram, tādas baktērijas kā Clostridium difficile, citomegalovīruss, herpes simplex, tuberkuloze
  2. Neinfekciozi: ko izraisa čūlains kolīts, Krona slimība, divertikulīts, limfomas, audzēji
Hroniska iekaisuma caureja izceļas ar asinīm un strūklu izkārnījumos un kalprotektīna līmeņa paaugstināšanos (neitrofilās aktivitātes marķieris: šīs olbaltumvielas palielināšanās liecina par gremošanas trakta iekaisuma slimību).

Simptomi

Dažādos hroniskās caurejas veidus savieno simptomu vainags, kas tādēļ vienmēr atkārtojas (neatkarīgi no cēloņa):

  • Sāpes vēderā
  • Šķidrās vai daļēji cietās izkārnījumi
  • Steidzama nepieciešamība doties uz vannas istabu
  • Zarnu skaņas
  • Vēdera pietūkums

Skaidrs, ka, pamatojoties uz izcelsmes iemeslu, klīniskais priekšstats par pacientu, kas cieš no hroniskas caurejas, ir bagātināts ar sarežģītākiem simptomiem.

Pamatojoties uz "satelīta" simptomiem, kas ir saistīti ar klasisko klīnisko hronisko caurejas attēlu, ir iespējams hipotēzi par iedarbināšanas cēloni:

Satelītu simptomi, kas liecina par hronisku caurejuHipotēze par hroniskas caurejas cēloņiem un veidu
  • Hroniska caureja mainās ar aizcietējumiem
  • Sāpes vēderā
  • Vēdera sāpes atbrīvotas pēc evakuācijas
  • Acīmredzams vēdera pietūkums
  • Nepilnīgas evakuācijas sajūta
  • Caureja ar gļotām (simptoms, kas rodas 25% evakuāciju)
  • Evakuācija bieži atkārtojas pēc ēšanas un gandrīz vienmēr dienas laikā
  • Simptomu akcentēšana trauksmes, stresa un spriedzes klātbūtnē
Hronisks kairinātu zarnu sindroms
  • Vēdera krampji
  • Sāpes vēderā
  • gāzu uzkrāšanās
  • Svara samazināšana
  • Steatoreja (pārmērīga tauku klātbūtne izkārnījumos)
  • Dermatīts herpetiformis
  • Ādas izsitumi (ar vezikulām un niezi)
Hroniska celiakijas caureja
  • Dzelzs deficīta anēmija
Hroniska caureja celiakijas dēļ
  • Svara zudums
  • Limfadenopātija (palielināti limfmezgli)
Hroniska caureja infekciju vai audzēju dēļ
  • Episklerīts: acu sklēras virsmas slāņu iekaisums (acs balta daļa)
Hroniska caureja, kas rodas resnās zarnas iekaisuma slimību dēļ
  • Exophthalmos (redzamas acis)
  • Siltuma sajūta, hiper-svīšana
Hroniska hipertireoze caureja
  • Nakts caureja
  • Ūdeņains sekrēcijas caureja
Hroniska mikroskopiska kolīta caureja: hipotēze ir gandrīz noskaidrota, kad iepriekš minētie simptomi rodas gados vecākiem cilvēkiem, īpaši, ja viņi lieto pretiekaisuma līdzekļus
  • Palpācijas sāpes vēderā
Infekcioza / iekaisīga hroniska caureja
  • Anal fistulas
  • Asinis izkārnījumos
  • Svara zudums, anēmija un drudzis (iespējamie simptomi)
Hroniska caureja, ko izraisa Krona slimība / čūlains kolīts
  • Tūlītēja defekācijas stimulēšana pēc ēšanas
Hronisks kairinātu zarnu sindroms
  • Taukainas izkārnījumi
Hroniska caureja malabsorbcijas sindroma dēļ
  • Vemšana, slikta dūša
  • drudzis
  • Stipras sāpes vēderā
Hroniska infekcioza kolīta caureja (gandrīz konkrēta hipotēze, ja notikusi pēdējā brauciena / kempings vai kontakts ar inficētiem cilvēkiem)
  • nemiers
  • Spriedze, bailes, stress
Hroniska psiholoģiska caureja

Sarežģījumi

Hroniskas caurejas komplikācijas ir atkarīgas no tā izraisītā iemesla, pacienta vecuma un veselības. Ja hroniska caureja notiek agresīvā formā, pacientam ir risks saslimt ar nopietniem uztura traucējumiem, vitamīnu trūkumiem, dehidratāciju, nepietiekamu uzturu, hipotensiju, tahikardiju.

Mēs arī atgādinām, ka ļoti agresīva koniskā caureja var izraisīt pacienta nāvi dehidratācijas un metaboliskās acidozes dēļ.

Ieteicams

NORVASC ® Amlodipīns besilāts
2019
Spageti ar Scoglio
2019
karotinoīdi
2019