osteohondroze

vispārinājums

Osteoncondrosis ir deģeneratīvs kaulu sindroms, kas fragmentē tās ekstremitātes. Pazīstams arī kā osteohondrīts, tas notiek galvenokārt locītavu un cieņu līmenī virs visiem jauniešiem, sportistiem un kuri kopumā ir pakļauti pastāvīgām un atkārtotām traumām.

Ir notikušas daudz diskusijas par osteohondrīta cēloņiem, un ir secināts, ka pie pamatnes ir nekrozes process (audu nāve).

Osteohondrozes simptomi attīstās un pasliktinās ļoti lēni. Diagnostikas izmeklējumi, ja tie veikti laikā, ļauj veikt neinvazīvu terapiju.

Kas ir osteohondroze

Termins osteohondroze identificē virkni ossalungung vai īsu patoloģiju, kurās neliela daļa ekstremitāšu, kaulu vai skrimšļveida, atdalās no atlikušā veselīgā kaula. Citiem vārdiem sakot, neliela kaula gala daļa ir sadrumstalota.

Osteohondroze var nomākt visus kaulus ar epifīzi vai apofīzi, bet tas visvairāk skar tos, kas veido skrimšļa locītavu . Locītavu locītavās kaulu bojājums atdala fragmentu, kas sastāv no apakšstundu kaula un blakus esošās skrimšļa (termins subkondralais kauls identificē skrimšļa pamatā esošo kaulu slāni). Tādējādi tiek veidots brīvs osteokartozīns . Šis fragments rada sāpes un to sauc par medicīnisko terminu locītavas pele .

Locītavu locītavas, ko visvairāk skārusi osteohondroze, atrodas šādā līmenī:

  • Ceļa.
  • Anca.
  • Astragalus.
  • Elbow.

Jau gadiem ilgi mēs apspriedām, kas nosaka šo atdalīšanu. Šodien šķiet, ka izcelsmes procesā notiek nekrotiska deģenerācija . Nekroze ir šūnas nāve. Vispirms tas izraisa skartās kaulu daļas vājināšanos un sadrumstalotību.

Osteokartīno bojājumu seko lēns kurss, ko raksturo četri posmi. Pirmajos divos posmos bojājumi tiek uzskatīti par stabiliem un prognoze ir laba. No otras puses, trešajā un ceturtajā posmā bojājumi ir kļuvuši nestabili un prognoze nav labvēlīga. Četru posmu atšķirīgās iezīmes ir apkopotas šādi:

  • 1. posms. Neliela kaula izlīdzināšana traumas vietā.
  • 2. posms. Fragments sāk izcelties. Neliels atskaņa tiek novērtēta zem tā.
  • 3. posms. Fragments ir gandrīz pilnīgi atdalīts.
  • 4. posms. Osteokartīno fragmentu atdala no atlikušā kaula un locītavā ir "brīvs".

epidēmioloģija

Osteohondroze visvairāk ietekmē vīriešu dzimumu, un tā sastopamība vispārējā populācijā ir 1, 7%. Tā ir attīstības vecumam raksturīga patoloģija (pirmā un otrā dzīves desmitgade) sakarā ar intensīvu kaulu veidošanos. Parasti šajos gadījumos problēma spontāni izzūd skeleta brieduma beigās.

Kad osteohondroze notiek pieaugušajiem, šādas personas bieži nodarbojas ar sportu vai nodarbojas ar smagu darbu. Tas daļēji izskaidro, kāpēc vīrieši ir vairāk skarti.

Cēloņi

Epifīzes vai kaulu apofīzes nekroze ir galvenais osteohondrozes cēlonis. Tas rodas pēc asins plūsmas pārtraukuma. Faktiski tā ir avaskulāra nekroze . Faktori, kas nosaka tvertņu aizsprostošanos, ir:

  • išēmija.
  • Traumas vai vairāk atkārtotas traumas, ko izraisa:
    • Sporta nodarbības.
    • Smaga darba aktivitāte.
  • Intensīva saslimšana, kas raksturīga attīstības vecumam.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Endokrīnie faktori.

Ļoti bieži šie faktori darbojas saskaņoti. Piemēram, osteohondroze jaunajiem sportistiem ir ļoti izplatīta.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Osteohondroze

Galvenie osteohondrozes simptomi ir:

  • Sāpes skartajā locītavā.
  • Pietūkums.
  • Artikulu izsvīdums (vai hidrartrs).
  • Progresīva kopīga bloķēšana.

Sākumā šī simptomātika ir pieļaujama. Faktiski osteohondroze seko ļoti lēnam kursam: kad tā notiek, sāpes ir zemas intensitātes un ilgstošas; tāpat kopīgas funkcijas tiek novērstas tikai daļēji. No anatomo-patoloģiskā viedokļa tas ir brīdis, kad sāk parādīties nākotnes ostecartilaginei fragmenti.

Pasliktināšanās prasa mēnešus, dažos gadījumos pat gadus. Šajā laikā osteokartilegīna fragmenti kļūst par īstiem brīviem ķermeņiem locītavā. Tāpēc sāpes kļūst intensīvākas un nepārtrauktākas. Šarnīru bloķēšana ievērojami samazina locītavu kustību. Hidrāts ir ievērojams.

diagnoze

Svarīgi, tāpat kā visās slimībās, ir agrīna diagnostika. Tas ļauj iejaukties neinvazīvi un apturēt kaulu bojājumu attīstību.

Locītavu kustības analīze ir pirmais iespējamais diagnostikas tests: aizdomas rodas, ja locītavas pagarinājuma leņķis ir samazināts, salīdzinot ar parasto.

Pamata instrumentālā pārbaude, kas rāda, kādā posmā osteohondroze ir notikusi, ir magnētiskā rezonanse . Tas parāda bojājuma apjomu un ļauj plānot efektīvu terapiju. Vēl viena priekšrocība: tā nav invazīva.

Citi diagnostikas testi ir šādi:

  • Radiogrāfijas.
  • Kaulu ultraskaņa.
  • Datorizēta aksiālā tomogrāfija (TAC).

Radiogrāfija . Tas parāda osteokartīno fragmentu veidošanos un, progresīvākos gadījumos, brīvās struktūras vai locītavas peles. Tas ir mēreni invazīvs tests (saistīts ar jonizējošā starojuma iedarbību).

Kaulu ultraskaņa . Sniedz noderīgu informāciju par kaulu veselību. Negatīva atgriezeniskā saite norāda, ka kaulam ir sadrumstalotības risks. Tas nav invazīvs.

Datorizēta aksiālā tomogrāfija . Rāda lielumu un precīzu vietu, kur notika kaulu fragmentācija. Trūkumi: tā ir invazīva tehnika (saistīta ar jonizējošā starojuma iedarbību).

terapija

Kaitējuma stadija ir būtiska terapijas uzsākšanai.

Tas var būt:

  • Konservatīvā.
  • Ķirurģisko.
  • Farmakoloģijas.

Konservatīvā terapija ir veiksmīgāka, ja bojājums ir stabils (1. un 2. posms). Tas sastāv no:

  • Atpūta no fiziskās aktivitātes / darba (ja intensīva) 6-8 nedēļas.
  • Fizioterapija.
  • Imobilizācija ar apmetumu; Kruču izmantošana (ja ir nokļuvusi apakšējā ekstremitāte).

Konservatīva terapija ir pieņemta arī jauniem osteohondrozes veidiem. Tās mēdz dziedēt spontāni, bet dažreiz ir nepieciešama ārstnieciska terapija.

Ķirurģiskā terapija ir paredzēta nestabiliem stadioniem vai stabiliem, kas nav saņēmuši konservatīvu ārstēšanu. Tas sastāv no iejaukšanās artroskopijā . Mērķis ir:

  • Atgūstiet fragmentu, ja tas vēl nav pilnībā atdalīts (3. posms). Lai to paveiktu, skartajā daļā tiek izmantotas mikro perforācijas, lai veicinātu vaskularizāciju.
  • Noņemiet atdalītos fragmentus no veseliem kauliem (4. posms). Ietekmētais kaulu gals tiek rekonstruēts un krēmveida komponents tiek atjaunots, izmantojot kondrocītu transplantāciju. Hondrocīti ir šūnas, kas ražo skrimšļus.

Narkotiku terapija ir noderīga sāpju sajūtas mazināšanai, un tai jābūt saistītai ar divām terapijām. Patiesībā tas nav pietiekams. Tā pamatā ir:

  • Pretsāpju līdzekļiem.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Sarežģījumi

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas ir:

  • Hroniskas sāpes.
  • Samazinātās locītavas funkcija.
  • Osteoartrīts.

prognoze

Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:

  • Pacienta vecums.
  • Cēlonis.
  • Ietekmētā locītava un traumas pakāpe diagnozes laikā.
  • Ja 3. un 4. posmā osteohondrīta klātbūtnē ir īstenota konservatīva terapija.

Jaunā vecuma osteohondrozes formas spontāni izzūd. Tāpēc prognoze ir laba.

Ja sākumā ir trauma un diagnoze ir novēlota, prognoze pasliktinās. Patiesībā atveseļošanās ir ļoti lēna, un ķirurģiskajai operācijai, kā mēs redzējām, ir sarežģījumi.

Ieteicams

Makrele Omega 3 - dārgās barības vielas
2019
Cinka oksīda eļļas eļļa Cinka oksīds
2019
Maksts smarža
2019