Medikamenti tahikardijas ārstēšanai

definīcija

No grieķu " tachys - kardia " ( iedegts "paātrināta sirds") viens runā par tahikardiju, kad sirdsdarbība (CF) atpūtas apstākļos pārsniedz normālo diapazonu (atsauces populācijai). Pieaugušajam tahikardija rodas, ja HR miera stāvoklī pārsniedz 100 sitienus minūtē (bpm); pretējā parādība ir bradikardija.

Cēloņi

Tahikardija atspoguļo sirds pārmaiņas, kas saistītas ar elektrisko signālu ražošanu: citiem vārdiem sakot, ja fizioloģiskā elektriskā sirds darbība tiek mainīta jebkāda iemesla dēļ, palielinās tahikardijas izredzes. Zemāk ir visizplatītākie predisponējošie faktori: kafijas ļaunprātīga izmantošana, nervu vielas un narkotikas, alkoholisms, anēmija, nemiers, elektrolītiskas izmaiņas, astmas un antihistamīnu lietošana, pārmērīgas emocijas, drudzis, sirds infarkts (arī iepriekš), hipertensija, hipertireoze, anomālijas. iedzimta sirdsdarbība.

Simptomi

Tahikardijas klātbūtnē sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis uz visām ķermeņa daļām; tādēļ dažiem orgāniem var būt nepieciešams skābeklis. Līdzīgi apstākļi var izraisīt: sirds slimības, sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sirdsklauves, ģīboni, reiboni.

  • Komplikācijas: pēkšņs sirds apstāšanās, paaugstināts insulta risks, miokarda infarkts, nāve

Informācija par tahikardiju - tahikardija Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešas attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms tahikardijas - tahikardijas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Ir teikts, ka visi tahikardijas pacienti sūdzas par slimības raksturīgajiem simptomiem: patiesībā viegla vai neregulāra tahikardija (piemēram, atkarīga no trauksmes vai pārmērīgas emocijas) nedrīkst būt pārāk daudz traucējoša, lai gan vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tahikardija var izraisīt arī nopietnas sekas līdz nāvei.

Tādēļ tahikardijas ārstēšanas galvenais mērķis ir sirdsdarbības ātruma palēnināšanās, ko var iegūt, izmantojot vairākas ārstēšanas iespējas:

  1. Konkrētu zāļu lietošana (sīkāk uzskaitīta nākamajā punktā)
  2. Medicīnisko manevru īstenošana (piemēram, Valsalva manevrs)
  3. Pielietojums uz ledus maisu
  4. Elektrokonversija ar defibrilatoru (ārkārtējos gadījumos)
  5. Ķirurģiskā ablācija: asinsvados ievietoto mikro vadu ievietošana, kas sasniedz sirdi
  6. Kardovertera-defibrilatoru vai miera devēju implantācija: mazas elektriskās ierīces, kas spēj atjaunot fizioloģisko sirdsdarbību, bloķējot tachi-artīmiju pumpurā

Antiaritmiskie līdzekļi : ja medicīniskie manevri nav pietiekami, lai atjaunotu sirdsdarbības ātruma vērtības, ir iespējams iejaukties ar antiaritmiskiem līdzekļiem:

  • Propafenons (piem., Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): sākt lietot tahikardiju ar 150 mg devu, kas jālieto perorāli ik pēc 8 stundām. Ir iespējams lietot arī zāles, kas ir formulētas kā lēnas atbrīvošanas tabletes: šajā gadījumā ņemiet 225 mg ik pēc 12 stundām. Uzturošās devas gadījumā ir iespējams palielināt devu ik pēc 3-4 dienām līdz 225-300 mg ik pēc 8 stundām tūlītējas darbības tabletēm vai palielināt devu līdz 325-425 mg, lietojot ik pēc 12 stundām lēnas darbības tabletēm. (vismaz 5 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas). Konsultējieties ar ārstu.
  • Amiodarons (piemēram, Angorons, Cordarone, Amiodarone ZTV): zāles ir indicētas arī supraventrikulārās tahikardijas ārstēšanai bērniem. Parasti bērniem, kuriem ir mazāk par vienu mēnesi ilgu tahikardiju, ieteicams lietot perorāli 10-20 mg / kg aktīvās vielas dienā, iespējams, sadalot slodzi divās devās. Atkārtojiet 7-10 dienas. Pēc šī perioda devu var samazināt par 5-10 mg, un ārstēšanu atkārto 2-7 dienas atkarībā no pacienta reakcijas. Zāles var ievadīt arī intravenozi (5 mg / kg 60 minūtēs). Bērniem, kas vecāki par vienu gadu ar tahikardiju, ieteicams ievadīt 10-15 mg / kg narkotiku per os, 4-14 dienas, divās devās dienā. Uzturošā deva iesaka lietot 5-10 mg / kg perorāli vienu reizi dienā.
  • Adenozīns (piem., Adenozāns, krenozīns): sākt terapiju ar devu, kas vienāda ar 6 mg intravenozi; pēc tam seko 20 ml fizioloģiskā šķīduma. Ja pēc pāris minūtēm pacients nav ieguvis labumu no terapijas, ieteicams turpināt zāļu turpmāko devu (12 mg), ja nepieciešams, to atkārtot divreiz.
  • Mexiletine (piem., Mexitil): sākt terapiju ar 200 mg devu, kas jālieto perorāli ik pēc 8 stundām, kad organisms nespēj uzturēt normālas sirdsdarbības vērtības. Pagarināt terapiju vismaz 2-3 dienas, pat ja simptomi izzūd.
  • Lidokains (piemēram, Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): sākt terapiju ar devu (pretsāpju un antiaritmisko līdzekli) devā 1-1, 5 mg / kg intravenozai injekcijai. . Ir iespējams atkārtot 0, 5-0, 75 mg / kg devas ik pēc 5-10 minūtēm. Nepārsniedziet 3 mg / kg. Pēc tam turpiniet intravenozu infūziju (1-4 mg / min). IV infūzijas neiespējamības gadījumā ir iespējams ievadīt endotrahas zāļu lietošanas devu, palielinot devu par 2–2, 5 reizes vairāk nekā intravenozi.

Kalcija kanālu blokatori un beta blokatori : divas zāles, ko lieto ārstēšanai arteriālās hipertensijas ārstēšanai; tos var izmantot arī tahikardijas epizožu profilaksei, īpaši pacientiem ar predisponēšanu.

Kalcija kanālu blokatori :

  • Diltiazems (piemēram, Altiazem, Tildiem, Diladel): tahikardijas ārstēšanai jāsāk ar zāļu devu no 30 līdz 60 mg, kas jālieto 3-4 reizes dienā. Uzturošā deva ietver 180-360 mg zāļu lietošanu vienā dienā dienā, vienādās dalītās devās 24 stundu laikā.
  • Verapamils ​​(piemēram, Isoptin, Kata): indikatīvi tahikardijas ārstēšanai vismaz 5 minūtes jālieto 5-10 mg IV bolus zāļu. 30 minūtes pēc pirmās devas atkārtojiet devu, lietojot 10 mg (ja sākotnējā atbildes reakcija nav pietiekama). Turpmākās devas jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta reakciju uz ārstēšanu.

Beta blokatori :

  • Metoprolola tartrāts (piem., Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tahikardijas ārstēšanai sākt ārstēšanu ar aktīvās vielas devu, kas ir vienāda ar 100 mg, kas jālieto iekšķīgi 1 vai 2 devās. Uzturošā deva liecina par aktīvas devas ievadīšanu 100-450 mg dienā. Lēni atbrīvojošās zāļu formas jālieto tikai vienu reizi 24 stundu laikā.
  • Esmolols (piem., Brevibloc): sākt terapiju pret tahikardiju ar zāļu devu 500 mcg / kg vienas minūtes laikā. Uzturošā deva ietver zāļu ievadīšanu devā 50 mcg / kg / min 4 minūtes. Lai iegūtu plašāku informāciju, konsultējieties ar ārstu.
  • Nadolol (piemēram, Corgard): ieteicams sākt terapiju tahikardijai ar 40 mg devu, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Turpiniet ar uzturošo devu 40-80 mg, vienmēr lietojot tādā pašā veidā, kā aprakstīts iepriekš. Dažiem pacientiem var būt nepieciešamas lielas devas, ne vairāk kā 320 mg dienā: precīza deva skaidri ir atkarīga no pacienta vispārējiem veselības apstākļiem un tahikardijas smaguma pakāpes.

Ieteicams

lipāze
2019
PENSULVIT ® tetraciklīns un sulfametiltiazols
2019
Patogēni raugi - īpašības un slimības
2019