Tiloma: Kas tas ir? G. Bertelli cēloņi, simptomi un ārstēšana

vispārinājums

Tiloma ir ierobežots ādas sabiezējums ( hiperkeratoze ), kas parasti attīstās pēdās, tādā vietā, kur ir atkārtoti mehāniski apvainojumi, piemēram, berze vai kompresija .

Šis hiperkeratotiskais bojājums ir precīzi definēts, noapaļots un koncentrēts noteiktā punktā. Atšķirībā no callus, tiloma ir dziļāka, jo tā pārsniedz lielāko daļu no pamatā esošā dermas, un tādēļ tā bieži ir sāpīga .

Kopumā tiloma parādās kā reakcija uz nepārtrauktu un atkārtotu berzēšanu vai pārmērīgu spiedienu uz skarto zonu, parasti pēc stingra un nepietiekama apavi . Tilomu var veicināt iekaisuma vai artrīta parādības, kas skar kaulus un kāju locītavas (piemēram, āmura pirksta gadījumā). Šie ievainojumi var rasties arī no pozas defekta vai parastās gaitas izmaiņām (piemēram, ķermeņa svara izmaiņas, ieradums valkāt augstpapēžu kurpes, sporta nodarbības nelīdzenā apvidū utt.).

Tiloma diagnoze ir balstīta uz hiperkeratotisko, sabiezināto un cieto audu klīnisko aspektu . Apstrāde sastāv no manuālas abrazijas, kas saistīta vai nav saistīta ar keratolītiskiem līdzekļiem (piemēram, salicilskābe koloidālā šķīdumā vai 40% urīnvielas iepakojumā). Retos gadījumos ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu tilomu vai jebkādu audu, kas iesaistīts traumā.

Mīkstu un ērtu apavu valkāšana, kas nemaina pēdas biomehāniku, var palīdzēt novērst šīs hiperkeratozes rašanos un atkārtošanos.

ko

Tiloma: kas tas ir?

Tiloma ir sabiezinātas un ierobežotas ādas zona, kas parasti attīstās vietās, kurās notiek atkārtota saspiešana vai berzes. Vairumā gadījumu šis hiperkeratotiskais bojājums attīstās starp pirkstiem, pirkstu virsmu un kājas pamatni .

Tiloma stiepjas dziļi pret epidermas stratum corneum; šī iemesla dēļ, neraugoties uz lēcu izmēriem, šis sabiezējums var izraisīt sāpes.

Atšķirības starp calluses un tilomas

Atšķirībā no calluses, tilomas ir ādas hiperkeratoze:

  • Labi norobežotas : tilomas ir apaļi ādas sabiezējumi, kas koncentrēti kādā konkrētā punktā, tāpēc tie ietver mazas virsmas;
  • Dziļāk: tiloma stiepjas vairākumā pamatā esošā dermas;
  • Sāpīgi : bieži tilomas spiediens izraisa kaitinošas sajūtas; ja tas izzūd dziļi, šis bojājums var izraisīt spontānas sāpes, saspiežot dermas saistaudu un atrofējot elastīgo audu. Dažreiz var rasties pat ādas nervu un / vai asinsvadu izbeigšanās hiperkeratozes gadījumā.

Savukārt Callus ir virspusējs, ietekmē lielas ādas teritorijas un parasti nav sāpīgs.

Tiloma: terminoloģija un sinonīmi

  • " Tiloma " ir medicīnisks termins, ko lieto, lai norādītu uz ādas hiperkeratozi, kas parasti atrodama pēdās.
  • Kopumā parastās pazīmes ir tas, ka tiloma ir pazīstama kā "spilgta acs ".

Cēloņi un riska faktori

Tiloma: kādi ir iemesli?

Tiloma ir reaktīva pārmaiņa, ti, tā ir atbilde uz vietējo apvainojumu pastāvēšanu. Faktiski, tāpat kā urīnpūšļi vai zvīņas, šis bojājums rodas pēc mehāniskas traumas, piemēram, pārmērīga spiediena, nepārtrauktas berzes vai atkārtotas berzes.

Vairumā gadījumu tiloma var rasties kā reakcija uz pārmērīgu sliktas kvalitātes apavu sašaurināšanos, kas ir šaura, neērta vai nepietiekama veiktajām darbībām. Pat hiperkeratozes var izraisīt pat kurpes ar augstiem papēžiem un tās, kas ir pārāk vaļīgas.

Tiloma var rasties arī no pozas defekta vai no nepareiza pastaigas veida .

Lai uzzinātu vairāk: Ādas hiperkeratoze - kas tas ir? Kāpēc tas izpaužas? »

Tiloma: predisponējoši un / vai pastiprinoši faktori

Tilomas sākums bieži norāda, ka staigājot ir mainījies.

Šajā ziņā traucējumus var veicināt:

  • Ķermeņa masas izmaiņas (pārmērīgs vai pārmērīgs svara zudums);
  • Iekaisuma vai artrīta parādības, kas skar pēdu kaulus un locītavas, piemēram, hallux valgus vai āmura pirkstu .

Galvenais nosliece uz tiloma izveidi izriet no:

  • Papēdi ar apaviem : šāda veida apavi izraisa pirkstu savstarpēju berzi, īpaši, ja tie ir ļoti augsti un šauri galā.
  • Ne-mežģīņu apavi : ieradums pastaigāties ar nesadalītām kurpju auklām ļauj pēdām iekļūt apavos. Šajā gadījumā berzēšana var notikt vienā vai vairākos punktos.
  • Nepareizs pēdas atbalsts : tādu apstākļu klātbūtne, kas spēj deformēt vai padarīt pēdu kaulus pamanāmus, piemēram, āmura pirkstu un hallux valgus, dažu apavu lietošana ir problemātiska. Atkārtotas berzes, kas saistītas ar to apavu iekšējām sienām, kuras nēsā, ir nosliece uz tilomas rašanos.

Tiloma: kas visvairāk skar?

Tiloma parasti sastopama cilvēkiem, kas strādā uz augšu un praktizē intensīvu sporta nodarbību, jo īpaši, ja to veic apvidū (piemēram, braukšana, pastaigas, pārgājieni uc).

Simptomi un komplikācijas

Tiloma: kuras vietnes visvairāk skar?

Vairumā gadījumu cietās tilomas parādās kāju līmenī, pie plantāras virsmas, pirkstu starpkultūru locītavās vai pie kauliem (piemēram, kaļķakmens, metatāras galvas utt.). No otras puses, mīkstie tilomas atrodas starpnozaru telpās.

Kādi simptomi ir Tiloma?

Tiloma attīstās kā cietinātas konsistences ādas biezuma laukums, galvenokārt uz kauliem, kas atrodas starp ceturto un piekto pirkstu; šī hiperkeratoze var parādīties arī uz plantāra virsmas. Dažos gadījumos tiloma parādās kā mīkstas konsistences bojājums.

Papildus ievērojamai ādas sabiezēšanai, tie, kas cieš no tiloma manifesta:

  • Kāju sāpes, iesaistītās ādas zonā;
  • Grūtības staigāt pareizi ;
  • Problēmas, kas saistītas ar apaviem, kas izraisīja slimību;
  • Neērtības sajūta, paaugstināta jutība pret kājām vai maigumu pēc daudzām nostrādātajām stundām.

Tiloma: kāpēc tā izraisa sāpes?

Tiloma izraisa stipras sāpes, jo tas saspiež dermu un bojājuma dziļāko daļu (tā saukto ragaino taprootu) var stimulēt zemāk esošās nervu šķiedras, izraisot neiralģiju .

Sajūta, ko pacients uztver ar tilomu, ir salīdzināms ar to, ka kurpē ir akmens, vai kājas spaili, kas iestrēdzis kājas ādā. Sāpes ir jūtamas vairāk, ja veidošanās notiek starp ceturto un piekto pirkstu.

Sāpes parasti tiek akcentētas vakarā vai pēc pastaigas, un tās var izraisīt, izdarot spiedienu ar pirkstu uz tilomas. Šī hiperkeratoze rada grūtības pareizi staigāt un ilgstoši uzturas vertikāli. Dažreiz tilomā veidojas maisiņš vai kabatas šķidrums.

Iespējamas Tilomas komplikācijas

Tiloma parasti nav saistīta ar komplikācijām cilvēkiem, kuriem ir laba veselība. Tomēr šis kaitējums var radīt problēmas tiem, kas cieš no perifēro asinsvadu nepietiekamības, īpaši, ja viņiem ir diabēts . Šiem pacientiem regulāri jāveic intensīva podiatristu aprūpe. Diabēta slimniekam faktiski tiloma var izraisīt dziļas čūlas un infekcijas, ar akūtu sāpju un stresa rašanos.

diagnoze

Ja tiloma ir īpaši sāpīga un / vai notiek atkārtoti, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Tiloma: kādi eksāmeni ir nepieciešami?

Tilomas diagnoze ir balstīta uz klīnisko aspektu, tāpēc ir paredzēta vienkārša skartās teritorijas objektīva pārbaude. Vizītes laikā ārsts var vākt anamnētisku informāciju, lai noteiktu, kas izraisa traucējumus. Zināšanas par faktoriem, kas ir atbildīgi par tilomu, faktiski ļauj izveidot vispiemērotāko terapeitisko procedūru hiperkeratozes ārstēšanai un novērst to atkārtotu atkārtošanos.

Diferenciāldiagnoze: tiloma vai kārpas?

Dažos gadījumos tiloma nošķiršana no plantāra kārpas nav tik tūlītēja: diferenciāldiagnozei nepieciešama rūpīga dermatoloģiskā pārbaude, lai apstiprinātu vai izslēgtu kādu no šiem apstākļiem.

Parasti šis novērtējums paredz, ka ārsts noņem stratum corneum daļu, kas sabiezē bojājumu:

  • Kad pulveris, tiloma parādās caurspīdīgs un ar skaidri norobežotu kodolu, dzeltenīgi brūnā krāsā, kas pārtrauc papilāru dermas normālo arhitektūru;
  • Kārpas parādās arī kā labi definēts bojājums, bet ir redzamas kapilāru trombozes pazīmes centrālo melnā punkta un mīksta un macerēta auda veidā.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Kā paredzēts, vislabākā pieeja tilomas ārstēšanai ir iemesls, kas novērš tās izskatu un novērš turpmāku bojājumu veidošanos. Šajā ziņā visnoderīgākie pasākumi ir izmaiņas pēdas biomehānikā, piemēram, apavu veida maiņa vai ortopēdiskās problēmas atrisināšana pie pamatnes (āmuru pirksti, hallux valgus vai stīvs, plakana kāja vai dobi) . Kopumā ar atbilstošu ārstēšanu tiloma korelē ar pozitīvu prognozi .

Zāles un citas terapeitiskas iejaukšanās

Attiecībā uz tilomas izņemšanu kopumā manuālas abrazijas izmantošana, kas saistīta vai nav saistīta ar lokālu keratolītisko līdzekļu lietošanu (parasti salicilskābe koloidālā šķīdumā 17% vai salicilskābes vai urīnvielas iesaiņošana 40 ° C temperatūrā). %). Pēdējie ir noderīgi to mīkstinošai iedarbībai pret epidermas stratum corneum, kas veido tilomu. To lietošana ir nesāpīga, bet ir kontrindicēta diabēta, perifērās neiropātijas, īpaši trauslas ādas vai brūču klātbūtnē.

Ja notiek infekcija, tiloma prasa antibiotiku terapiju un ādas zonas likvidēšanu, kas liecina par iekaisuma procesa pazīmēm. Ja problēma nav atrisināta, ir jāizmanto ķirurģiska izņemšana .

Dabas aizsardzības līdzekļi un uzvedība

Lai izvairītos no biezuma palielināšanās vietās, kur ir lielāka kāju berze, un lai novērstu tilomas veidošanos, ir iespējams izmantot dabas aizsardzības līdzekļus un rīcību, piemēram:

  • Izvairieties no valkāt apavus, kas ir izraisījuši traucējumus vai jebkurā gadījumā saspringtas kurpes;
  • Zemos procentos izmantojiet krēmus, kuru urīnviela ir vektors;
  • Padarīt pēdas ar karstu ūdeni un sodas vai rupjo sāli;
  • Uz dažām minūtēm uzklājiet citrona šķēli.

Turklāt, lai izvairītos no turpmākiem saspiešanas gadījumiem, ir iespējams izmantot produktus, kas sadala pārmērīgu spiedienu un ierobežo berzes, piemēram, silikona ortozes, aizsargājošos un atdalošos gumijas diskus vai mīkstos zolītes.

Ja pēc pāris nedēļām nav uzlabojumu, tad, iespējams, būs nepieciešams noņemt tilomu ar ķirurģisku pieeju.

Tiloma: daži padomi

Kopumā ir svarīgi ik dienas rūpēties par pēdu higiēnu. Pumeka izmantošana tūlīt pēc peldēšanās, lai novērstu hiperkeratotisko audu un valkājot ērtus un piemērotus apavus, ir galvenie soļi, lai novērstu tilomas veidošanos.

Lai uzzinātu vairāk: Pumeks - kas tas ir, kas tas ir un kā tas tiek izmantots »

Ieteicams

lipāze
2019
PENSULVIT ® tetraciklīns un sulfametiltiazols
2019
Patogēni raugi - īpašības un slimības
2019