Lateksa alerģija - diagnostika un terapija

Lateksa alerģija: ievads

Lateksa alerģija ir augoša veselības problēma mūsu valstī, lai gan diemžēl tas joprojām ir diezgan nepietiekami novērtēts. Lai izprastu lateksa alerģijas nopietnību (bieži vien minimizētu), mēs ziņojam par datiem, kas saņemti no FDA ( Pārtikas un zāļu pārvalde ): no 1988. līdz 1993. gadam FDA saņēma vairāk nekā tūkstoš ziņojumus par alerģiskām reakcijām lateksam, no kuriem daži mirstīgie. Pēdējā desmitgadē ziņojumi par lateksa alerģijām turpina vairoties no gada uz gadu, īpaši veselības nozarē.

No šī viedokļa rodas nepieciešamība pilnveidot diagnostikas stratēģijas un terapeitisko pieeju, lai samazinātu simptomu smagumu un mazinātu komplikāciju risku, ko, iespējams, izraisīja biežāki un atkārtoti kontakti ar lateksu.

diagnoze

Diagnostikas testus lateksa alerģijas noteikšanai veic, pamatojoties uz klīniskiem un laboratorijas datiem; tāpēc mēs atšķiram klīnisko diagnozi no laboratorijas.

  1. Lateksa alerģijas klīniskā diagnoze: tas ietver tiešu medicīnisku vēnu traumu novērošanu, ko izraisa lateksa alerģija, un medicīniskās vēstures vākšanā. Šis klīniskais pētījums nosaka mērķus noskaidrot alerģijas simptomus, smagumu un progresēšanu (ja tādi ir), papildus atklājot iespējamos riska faktorus (piemēram, astmu, dermatītu, ģenētisko nosliece uc).
  2. Lateksa alerģijas laboratoriskā diagnostika: tā izmanto in vivo ādas testus un in vitro seroloģiskos testus.

Visbiežāk izmantotie IN VIVO diagnostikas testi ir šādi:

  • Prick-tests: diagnostikas tests par excellence, ko izmanto, lai noteiktu vispārēju alerģiju un jo īpaši lateksu. Tests sastāv no subjekta ādas saskares ar dažādiem komerciāliem lateksa ekstraktiem; pēc tam āda ir vērsta ar sterilu lanceti. Pūšļu vai pūslīšu veidošanās šajā konkrētajā punktā norāda uz testa pozitivitāti; ādas bojājumu lielums ir proporcionāls lateksa alerģijas smagumam.
  • Uzklājiet ar prick-testu: pēc apakšdelma ādas ievietošanas saskarē ar lateksa cimdu gabalu tā tiks novilkta ar plānu adatu.
  • Patch tests: šis tests ir noderīgs, lai noteiktu aizdomas par alerģiju pret lateksa piedevām. Pacienta āda ir nonākusi saskarē ar alergēnā vielā iemērcētu apmetumu, kas atstāta uz ādas 48 stundas. Testu nolasa attiecīgi 30 minūtes un 24 stundas pēc plākstera noņemšanas.
  • Pirkstu tests: tas ir "provokācijas" tests, ko izmanto, lai noteiktu un demonstrētu lateksa proteīnu nozīmi alerģisku simptomu izraisīšanā. Tas ir otrās izvēles diagnostikas tests, ko izmanto, ja iepriekšējie testi ir negatīvi, bet tieša ādas bojājumu medicīniska novērošana liecina par alerģiju pret lateksu. Pacientam vajadzētu valkāt lateksa cimdu pirkstu uz mitras rokas un otras puses vinila cimdu. Ja pēc 15 minūtēm uz rokām, kas saskaras ar lateksu, attīstās vismaz divi vaļi, testu uzskata par pozitīvu.
  • Cimdu tests: to veic, ja pirkstu tests ir negatīvs. Cimdu tests ir ļoti līdzīgs iepriekšējam: šajā gadījumā pacientam 30 minūtes jāvalkā viena lateksa cimdi vienā rokā.

IN VITRO testi tiek veikti, lai meklētu specifisku lateksu IgE, tieši subjekta serumā. In vitro testi, lai noskaidrotu aizdomas par lateksa alerģiju, parasti tiek veikti pacientiem, kuriem in vivo testus uzskata par potenciāli bīstamiem (liels anafilaktiskā šoka risks).

Lateksa alerģija: terapija

Līdzīgi kā niķeļa alerģija, piena alerģija un lielākā daļa alerģisko reakciju, lateksa alerģijai nav arī izārstēt. Vienīgais veids, kā izvairīties no alerģijas simptomiem, ir izvairīties no jebkādas saskares ar objektiem vai vielām, kas satur lateksu.

Bet kā būtu jārīkojas, ja neregulāri nonāktu saskarē ar lateksa objektiem?

Vairāk nekā "ārstnieciska" terapija ir pareizāk runāt par "paliatīvo" ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt simptomus, neatceļot iedarbināšanas cēloni. Jo īpaši, ja lateksa alerģija izpaužas ar kādu vardarbību, konkrētu zāļu lietošana ir vienīgais dzīvības glābšanas līdzeklis.

Mazāk smagas alerģiskas lateksa reakcijas tiek ārstētas ar antihistamīniem, kas jālieto tūlīt pēc saskares ar lateksu. Kortikosteroīdi (piem., Betametazons), ko lieto lokāli (ziedes, želejas, krēmi) vai iekšķīgi (piemēram, desloratadīns), ievērojami samazina alerģijas izraisītu iekaisumu.

Ārkārtas smaguma gadījumos (anafilakse alerģijas dēļ pret lateksu) ir nepieciešams nekavējoties iejaukties, injicējot adrenalīnu un kortikosteroīdus.

  • Atcerēsimies vēlreiz: vienīgais veids, kā samazināt lateksa alerģijas risku, ir izvairīties no kontakta ar lateksu veidotiem priekšmetiem.

Ieteicams

Ketona papildinājums
2019
ELIDEL ® Pimecrolimus
2019
Fibromialģija
2019