Kreisais priekšējais Hibiscus

vispārinājums

Kreisais priekšējais hemibloks ir sirds stāvoklis, kas rodas sakarā ar bojājuma vai traucējuma klātbūtni, kas spēj bloķēt elektrisko signālu pa Viņa paketes kreisā saišķa priekšējo fasciculus.

Tādējādi kreisā priekšējā hemibloka ir tā dēvētās sirds elektrības vadīšanas sistēmas anomālija.

Retos gadījumos tie, kuriem ir priekšējais kreisais emibloks, cieš no īpašiem traucējumiem.

Ja tas notiek, terapija ir atkarīga no iedarbināšanas cēloņiem; izraisa hipertensiju, aortas stenozi, miokarda infarktu utt.

Īss sirds anatomiskais un funkcionālais atgādinājums

Sirds ir nevienlīdzīgs orgāns, ko var iedalīt četrās dobumos (labajā pusē, kreisajā atriumā, labajā kambara un kreisā kambara) un kas sastāv no ļoti specifiska muskuļu auda - miokarda .

Miokarda īpatnība ir spēja radīt un vadīt nervu impulsus ar atrijas un kambara kontrakciju .

Šo impulsu avots, kas ir salīdzināms ar elektriskajiem signāliem, atrodas sirds labās atrijas līmenī un tiek saukts par priekškambaru sinusa mezglu .

Atriatīvā sinusa mezgla uzdevums ir skenēt pareizo sirds kontrakcijas biežumu ( sirdsdarbības ātrumu ) tā, lai garantētu normālu sirds ritmu.

Parastais sirdsdarbības ātrums ir pazīstams arī kā sinusa ritms .

Lai vislabāk gūtu panākumus kontraktilajā darbībā, pirmsdziedzera sinusa mezgls izmanto dažus elektrisko impulsu šķirošanas centrus. Šie centri ir atrioventrikulārais mezgls, Viņa un Purkinje šķiedru saišķis, kas kopā ar priekškambaru sinusu mezglu veido ts sirds elektrības vadīšanas sistēmu .

Attēls: sirds elektriskās vadīšanas sistēmā priekškambaru mezgls veido galveno pjedestāla centru (marķieris, jo tas skenē sirds ritmu); no otras puses, atrioventrikulārais mezgls, Viņa saišķis un Purkinje šķiedras ir sekundārie marķieru centri, jo tie ir atkarīgi no priekškambaru sinusa mezgla.

Kāds ir kreisais priekšējais spraudnis?

Kreisais priekšējais hemibloks ir sirds stāvoklis, ko raksturo elektrisko signālu vadīšanas sistēmas novirzes.

Precīzāk, anomālijas vieta atrodas precīzā Viņa stara punktā (skatīt nodaļu, kas veltīta cēloņiem).

Acīmredzamu iemeslu dēļ problēma, kas saistīta ar elektrisko signālu vadīšanas sistēmu, maina sirds kontrakcijas spējas, tātad tās darbību.

Cēloņi

Tūlīt pēc atrioventrikulārā mezgla - kas dzīvo apgabalā starp priekškambaru un sirds kambara - sākas Viņa saišķis . Sākotnēji Viņa saišķis ir vienota struktūra; pēc tam tas ir sadalīts divās nozarēs, labajā zonā un kreisajā zonā .

Pareizā filiāle izkliedē elektriskos signālus, kuru izcelsme ir priekškambaru sinusa mezglā, uz labo kambari; no otras puses, kreisā zars izkliedē elektriskos signālus uz kreisā kambara.

Abas filiāles arī rada atšķirības nervu šķiedru sastāvā: labajā zonā ir tikai šķiedru fascikls ; no otras puses, kreisajā zonā ir divi, proti, kreisā priekšējā fasāde un kreisā aizmugures fascikls .

Ar priekšējo kreiso emibloku, kardiologi norāda stāvokli, kas rodas sakarā ar bojājuma vai traucējuma klātbūtni, kas spēj bloķēt elektrisko signālu pa kreisi saišķa zariņa priekšējo fasādi.

Piezīme: kreisais priekšējais hemibloks ir kreisā saišķa atzarojuma bloks .

Kreisā saišķa zara bloks ir termins, ko kardiologi lieto, lai noteiktu stāvokli, ko raksturo bojājums vai traucējums, kas bloķē elektrisko signālu pa vienu vai abiem kreisās zara fasciktiem.

Kad bojājums / traucējumi ietekmē tikai kreisā saišķa aizmugurējo fasciculus, iegūtais stāvoklis aizņem nosaukumu kreisajā aizmugurējā blokā .

KAS VAR PĀRSTRĀDĀT PRIEKŠĒJU VIRZIŅU?

Iespējamie kreisā priekšējā emibula cēloņi ir:

  • Aortas stenozes klātbūtne. Aortas stenoze ir sirds aortas vārsta sašaurināšanās vai obstrukcija. Aortas vārsts ir sirds elements, kas regulē asins plūsmu no sirds kreisā kambara līdz aortai.
  • Arteriālā hipertensija . Tas ir nemainīgs stāvoklis (tātad nav gadījuma rakstura) ar augstu arteriālo spiedienu, salīdzinot ar fizioloģiskajiem standartiem, kas norāda uz normalitāti.
  • Miokarda infarkts (vai sirdslēkme ). Tas ir patoloģiskais process, pēc kura asins piegāde miokardam ir zemāka par pieprasījumiem.

    Bieži izraisa ateroskleroze, sirdslēkme sakrīt ar miokarda audu nekrozi (ti, nāvi) un izraisa sirds kontraktilās spējas samazināšanos.

  • Dilatatīva kardiomiopātija (vai paplašināta kardiomiopātija ). Tā ir miokarda patoloģija, ko raksturo sirds kreisā kambara paplašināšanās, kam seko muskuļu sienas izstiepšana. Šādos apstākļos sirds cīnās, lai noslēgtu līgumus, un mazāk efektīvi organizē dažādus ķermeņa orgānus un audus.
  • Lenegres slimība (vai Leva slimība ). Tas ir deģeneratīvs saslimšanas stāvoklis, kas sakrīt ar sirds elektrovadītspējas sistēmas elementu fibrozi un kalcifikāciju.
  • Hiperkalēmijas stāvoklis . Ar hiperkalēmiju ārsti norāda, ka asinīs ir pārmērīgs kālija daudzums.
  • Digoksīna intoksikācija. Terapeitiskajā jomā digoksīnu lieto kā medikamentu, lai palielinātu miokarda šķiedru kontrakcijas spēku - gan priekškambaru, gan kambara.

RISKA FAKTORI

Divi svarīgākie kreisā priekšējā hemibloka riska faktori ir:

  • Uzlabots vecums. Visbiežāk sastopamie kreisā priekšējā hemibloka cēloņi ir biežāki apstākļi gados vecākiem cilvēkiem nekā jaunietim (piemēram, hipertensija).
  • Slimību stāvoklis, kuru iespējamā ietekme ir kreisā priekšējā hemibloka (piemēram, aortas stenoze, hipertensija, paplašināta kardiomiopātija uc).

Simptomi un komplikācijas

Lielākajā daļā pacientu kreisā priekšējā hemiblokā nav acīmredzamu simptomu un pazīmju, ti, tā ir asimptomātiska .

Tajos retos gadījumos, kad tas ir simptomātisks, tas izraisa sinkopes epizodes (pazīstamas arī kā ģībonis vai samaņas zudums) vai pirmssinkope (tas ir zemākas pakāpes traucējums nekā sinkope, bet kas ir izveidots līdzīgi).

Sinkope un pre-syncope izriet no sirds ritma palēnināšanās, palēninot, kas kompromitē asins plūsmu dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, galvas smadzenēs.

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Tām jāsazinās ar ārstu vai doties uz tuvāko slimnīcu centru, lai pārbaudītu visus pacientus, kuriem ir sinkope un pirmssinkope.

Diemžēl, kamēr kreisajā priekšējā hemiblokā nav acīmredzama simptomātika, tās identifikācija ir pilnīgi nejauša.

Sarežģījumi

Dažos neveiksmīgos gadījumos cilvēki ar kreiso priekšējo asiņošanu var izraisīt komplikāciju ar letālu iznākumu, ko sauc par pēkšņu sirds nāvi .

Turklāt daži kreisie priekšējie hemiblocks ir tikpat sarežģīti patofizioloģijā, ka pat visizjūtīgākais kardiologs uzskata, ka ir grūti noteikt iedarbināšanas faktorus.

Nespēja atpazīt iedarbinošus faktorus priekšējā kreisajā emiblockā apgrūtina atbilstošas ​​terapeitiskās ārstēšanas plānošanu.

diagnoze

Vienīgais diagnostiskais tests, kas ļauj identificēt kreiso priekšējo hemibloku, ir elektrokardiogramma ( EKG ).

Lai noteiktu cēloņus, tiek izmantotas citas diagnostikas procedūras, tostarp fiziska pārbaude, slimības vēsture, ehokardiogrāfija un pacienta asins analīzes.

PACIENTU AR VIRZIENA PRIEKŠĒJĀM EMIBLIKĀM EKG

Personas EKG ar kreiso priekšējo hemibloku ir dažas unikālas iezīmes, tostarp:

  • Neliels Q vilnis un augsts R vilnis, I un AVL atvasinājumos
  • Mazie viļņi R un dziļa viļņa S, atvasinājumi II, III un AVF
  • Elektriskās ass novirze pa kreisi

Attēls: indivīda EKG ar kreiso priekšējo hemibloku. No vietnes:

lifeinthefastlane.com

ārstēšana

Kreisā priekšējā hemibloka ārstēšana mainās atkarībā no izraisošajiem cēloņiem un cik nopietni un ārstējami tie ir.

Tas nozīmē, ka, piemēram, pacientam ar kreiso priekšējo hipertensiju hemibloc ir jāveic terapija, lai samazinātu pārāk augstu asinsspiedienu; Pacientam ar kreiso priekšējo infarktu no sirdslēkmes pēc koronāro artēriju slimības ir jāveic angioplastija, lai atbrīvotu koronāro artēriju no obstrukcijas; uc

Ja kreisā priekšējā asiņošana ir asimptomātiska un saistīta ar apstākļiem, kuriem nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ārstiem var nebūt nepieciešams izmantot jebkādu ārstēšanu.

KAD VAJADZĪGA PACEMAKRU?

Neatkarīgi no kreisā priekšējā hemibloka cēloņiem, kardiologi dažkārt izmanto sirds ritma regulatora uzstādīšanu, lai normalizētu sirds ritmu.

Konkrētāk, tie nodrošina visus pacientus ar kreiso priekšējo hemibloku, kas ir izraisījis sirdsdarbību ar elektrokardiostimulatoru.

Ieteicams

NORVASC ® Amlodipīns besilāts
2019
Spageti ar Scoglio
2019
karotinoīdi
2019