Trichinella

Nematoda parazīts

Trichinella ir nematoda parazīts, kas ir infekcijas, kas pazīstama kā trichinoze vai trichinelloze, galvenais faktors : mēs runājam par visuresošu cilindrisko tārpu dabā, kas tiek pārnests uz cilvēkiem, uzņemot inficētu, neapstrādātu vai nepietiekami vārītu gaļu. Trichinella infekcijām nepieciešama tūlītēja zāļu terapija: ārstēšanas aizkavēšanās var būt letāla cietušajam. Trichinelle faktiski var izraisīt saimnieka nāvi sirdslēkmes, nieru komplikāciju vai smagu elpošanas sistēmas traucējumu dēļ.

Mikrobioloģiskais apraksts

Trichinē sauc arī Trichinella daudzšūnu parazīti, kas pieder pie Nematodes un Trichuridae kārtas.

Trichinelle ir cilindriska un elastīga struktūra; tie ir aprīkoti ar cauruļveida gremošanas traktu, kas stiepjas no priekšējā gala (mutes) uz pretējo (anusu).

Trichinelle priekšējā daļa parasti ir konusveida, bet aizmugurējā daļa, kas ir pietūka un apaļa, satur dzimumorgānus.

Trichinella vīrietis ir mazāks nekā sievietes, un tam ir sēklinieki un divas koniskas spicules. Tiek lēsts, ka sievietes Trichinella visā tās dzīves laikā var saražot līdz pat 15000000 kāpuru.

No patoloģiskā viedokļa interesantākās sugas, kas pieder pie "Trichinella" ģints, ir:

  • Trichinella spiralis : iespējams, vissvarīgākās Trichinella ģints sugas. Tas ir atrodams daudzos gaļēdājos un visēdāju dzīvnieku visā pasaulē
  • Trichinella britovi : atrodams plēsējiem Eiropā un Rietumāzijā
  • Trichinella nelsoni : Trichinella sugas, kas atrodamas Āfrikas plēsējiem (piem., Hyēnas un lauvas)
  • Trichinella pseudospiralis : parazīts ir izolēts zīdītājiem un putniem visur
  • Trichinella murrelli : parazīts atklāts ASV savvaļas dzīvniekiem
  • Dzimtā trihinellas : tipisks arktisko dzīvnieku, piemēram, lāču un lapsu, parazīts

Ir identificētas divas citas trihinellu sugas ( T. papuae un T. zimbabwensis, attiecīgi Jaunajā Gvinejā un Tanzānijā), kas nešķiet trichinelozi cilvēkiem.

Bioloģiskais cikls

Trichinella bioloģiskais cikls ir diezgan neparasts: Trichinella ģints mazie parazīti nogatavojas starpniekorganisma zarnu traktā (piemēram, cūkām, lapsām, kaķiem, lāčiem). Pieaugušās Trichinella sievietes rada mazas dzīvu kāpuru grupas: šķērso saimnieka zarnu sienu, Trichinella kāpurus, mīl asinis, vispirms iekļūst asinsritē, pēc tam - limfātiskajā. Īsā laikā Trichinelle ierodas striated muskuļu audos, kur tie kļūst iekapsulēti un ievietoti kapsulā.

Cilvēks var saslimt ar infekciju, ēdot svaigu gaļu vai malcotu, kas inficēts ar trihinellām. Cilvēkiem trichinella cistas tiek sagremotas kuņģī; pēc tam kāpuri migrē upura zarnu traktā, kur viņi sāk jaunu dzīves ciklu. Sešu nedēļu laikā Trichinella sievietes atbrīvo kāpurus, kas pēc tam kļuva apburti, izraisot sāpes, drudzi un visnopietnākos gadījumos nāvi.

Trichinellozi izraisa dažāda veida Trichinella sugu ēdiena vai neapstrādātas gaļas, kas satur enchanted kāpurus (izņemot T. pseudospiralis un T. papuae, kas nežēloja ), uzņemšanu .
. Pēc kuņģa skābes un pepsīna iedarbības cūsas atbrīvo kāpurus
un iebrukt tievās zarnas gļotādā, kur tās attīstās pieaugušajiem tārpiem
. Mātītes ir 2, 2 mm garas; vīriešiem 1, 2 mm. Šie tārpi dzīvo aptuveni četras nedēļas tievajās zarnās. Pēc nedēļas sievietes atbrīvo olas
kas migrē uz strisedu muskuļiem, kur tie ir noslēpti
.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: trihinelozes simptomi

Trichinella infekciju raksturīgie simptomi lielā mērā ir atkarīgi no inficējošās lādiņa, iesaistītās Trichinella celmas un saimnieka reaktivitātes.

Trichinella ir sneaky parazīts: 2-4 dienas pēc neapstrādātas / neapstrādātas gaļas, kas inficēta ar trihinellām, vīrietis sūdzas par tikai kuņģa-zarnu trakta simptomiem. Pēc 1-3 nedēļām cietušā klīniskais priekšstats kļūst par intensīvu muskuļu sāpēm, tūsku, drudzi un izsitumiem. Mēs detalizēti redzam atkārtojamākos simptomus, kas atšķir patoloģijas dažādos attīstības posmus.

  1. Kuņģa-zarnu trakta fāze (24-48 stundas pēc infekcijas): pacients sūdzas par caureju, sāpes vēderā, vemšanu un drudzi.
  2. Muskuļu fāze (pēc 7 dienām pēc inficēšanās): saspringta saimnieka (cilvēka) muskuļu audos, Trichinella kāpuri izraisa locītavu sāpes, periorbitālo un sejas tūsku, galvassāpes, petehiju un niezi. Lāva encyst muskuļos izraisa vājumu un mialģiju. Konjunktivīts ir arī atkārtots simptoms šajā trihinelozes fāzē.
  3. Kritiskā fāze: pacienta būtiskās funkcijas var tikt stipri apdraudētas, kad Trichinella infekcija izplatās dažādās ķermeņa daļās. Iespējamās komplikācijas ir: centrālās nervu sistēmas iesaistīšana (ataksija, apjukums, krampji, delīrijs, depresija, elpošanas paralīze, vertigo), virsnieru mazspēja, miokardīts, asinsvadu obstrukcija un plaušu bojājumi (plaušu asiņošana, elpas trūkums, pneimonija, klepus ). Visnopietnākajos gadījumos - lai gan reti - nāve notiek 2-8 nedēļu laikā: ja nav ārstēšanas, pacients mirst pneimonijas, plaušu embolijas, encefalīta, aritmijas vai sirds mazspējas dēļ.

Īsi atcerēsimies, ka vieglākas Trichinella infekcijas var būt pilnīgi asimptomātiskas, tāpēc pacients inficēšanos neapzinās. Tiek lēsts, ka 90–95% pacientu, kas cieš no trihinellozes, sūdzas par nelieliem simptomiem: šajā gadījumā infekcija mēdz atrisināt bez komplikācijām.

Diagnoze un terapija

Trichinella atpazīšanai gaļā ir nepieciešami laboratoriskie izmeklējumi: molekulārā biopsija pārbauda šo parazītu klātbūtni (pirmās līnijas diagnostikas tests). Pašlaik ir pieejami daudzi imunoloģiskie testi. Iespējami CNS saslimšanas gadījumā var būt nepieciešami citi diagnostikas testi: EKG (elektrokardiogramma), ricicentēze (jostas punkcija), elektromogrāfija.

Trichinelozes terapijas izvēle nelielai ķermenim ir tikai simptomātiska, tāpēc tās mērķis ir novērst simptomus: šajā ziņā visbiežāk norādītās zāles ir pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi (piemēram, prednizons). Smagākām formām tiabendazols var efektīvi novērst pieaugušo Trichinella parazītus no cilvēka kuņģa-zarnu trakta. Šim nolūkam ir indicēts arī albendazols, bet mebendazols (kombinācijā ar steroīdu zālēm) ir noderīgs invazīvām formām.

profilakse

Trichinella infekciju profilakse ir diezgan vienkārša un acīmredzama: ēdiena gatavošana (> 62 ° C) vai gaļas sasalšana, īpaši cūkas un citi savvaļas dzīvnieki, samazina infekcijas risku. Neskatoties uz to, kas tika minēts, saldēšana nav pilnīgi efektīva metode, lai nogalinātu Trichinella kāpurus.

Ieteicams

Ketona papildinājums
2019
ELIDEL ® Pimecrolimus
2019
Fibromialģija
2019