MPO - mieloperoksidāze

vispārinājums

Mieloperoksidāze ( MPO ) ir enzīms, ko ražo leikocīti (baltie asinsķermenīši), kas rada reaktīvas skābekļa sugas, lai iznīcinātu svešķermeņus.

Nesen MPO tika ierosināts kā sirds un asinsvadu riska prognostiskais marķieris, un tam var būt arī nozīmīga diagnostiskā vērtība akūtos koronāro sindromu gadījumos un pacientiem, kas avārijas dienestā sūdzas par sāpēm krūtīs .

Myeloperoksidāzes pārbaudi izmanto arī noteiktu autoimūnu slimību, piemēram, sistēmiskā vaskulīta (asinsvadu iekaisums) noteikšanai un uzraudzībai.

ko

Mieloperoksidāze atrodas noteiktā baltā asinsķermenīšu tipā: polimorfonukleāro leikocītu, galvenokārt neitrofilu un monocītu. Šis enzīms pieder pie oksīda-reduktāzes klases, kas spēj detoksicēt šūnas no reaktīvo skābekļa sugu, piemēram, peroksīdu klātbūtnes.

Myeloperoksidāzei ir svarīga antibakteriāla funkcija ; enzīms tiek izdalīts cirkulācijā, izmantojot polimorfonukleozus, ko aktivizē, reaģējot uz dažādiem iekaisuma procesiem. Tradicionāli MPO darbojas kā baktericīds, kas katalizē ūdeņraža peroksīda (ko iegūst no superoksīda joniem O2, ko ražo paši polimorfonukleozi, fagocitozes laikā) un hlora jonu konversijas, veidojot hipohloru skābi (HClO).

Pēdējais savienojums ir citotoksisks, tādēļ papildus baktēriju un citu patogēnu nonāvēšanai, tas var veikt ievērojamu iekaisuma iedarbību . Šajā gadījumā mieloperoksidāze var tieši veicināt organisma audu bojājumus.

Kāpēc jūs mērāt

Sirds un asinsvadu risks

Myeloperoksidāzes pētījumi ir izrādījušies noderīgi, nosakot pacientus ar sirds un asinsvadu slimību risku .

MPO jo īpaši var kalpot kā miokarda infarkta prognozētājs pacientiem, kas atrodas ārkārtas telpā, sūdzoties par sāpēm krūtīs.

Palielinās mieloperoksidāzes mērīšanas lietderība kardiovaskulāro risku prognozēšanā, tad, ja to veic kopā ar C reaktīvā proteīna noteikšanu (vispārējā un sirds iekaisuma indikators).

Augsts šī enzīma līmenis var sniegt arī diagnostisku indikāciju akūtas koronārās sindroma gadījumā . Šajā sakarā daži zinātnieki ir pieņēmuši, ka mieloperoksidāze var būtiski ietekmēt aterosklerotisko bojājumu attīstību un padarīt plāksnes nestabilas (galvenais mehānisms, kas ir atbildīgs par akūtu koronāro sindromu).

Myeloperoksidāzes defekts

Arī mieloperoksidāzes mērījums var liecināt par relatīvo deficītu, ko izraisa iedzimta izmaiņas. Šī situācija bieži ir saistīta ar izplatīto kandidozi.

Anti-MPO antivielas

Anti-myeloperoksidāzes antivielas ir imūnsistēmas radītas autoantivielas, kas kļūdaini atpazīst dažus neitrofilu citoplazmas komponentus kā svešas.

Šie līdzekļi pieder pie citoplazmas anti-neitrofilo antivielu grupas (ANCA) .

Autoantivielas pret mieloperoksidāzi (MPO) ir saistītas ar dažādiem vaskulīta veidiem, tai skaitā:

  • Granulomatoze ar poliangītu (vai Wegenera granulomatozi);
  • Mikroskopiskais polihangīts (MPA);
  • Eozinofīlā granulomatoze ar poliangītu (vai Churg-Strauss sindromu).

Normālās vērtības

Atskaites vērtības (norādīt intervālu, kādā vērtības tiek ņemtas vērā standartā):

  • Mieloperoksidāze: <470 pmol / l
  • Anti-MPO antivielas: <6, 0 U / ml

Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.

Augsta mieloperoksidāze - cēloņi

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā mieloperoksidāzes vērtība var būt augsta, piemēram:

  • Miokarda infarkts;
  • Akūts koronārais sindroms.

Augsts MPO un kardiovaskulārs risks

Augsts mieloperoksidāzes līmenis plazmā ir saistīts ar pro-trombotisku stāvokli, ko raksturo oksidētu lipīdu veidošanās, mīksto aterosklerotisko plākšņu neformācija, bagāta ar lipīdiem, aterosklerotisko plankumu nestabilitāte un asinsvadu saspiešana slāpekļa oksīda trūkuma dēļ.

Pacientiem ar koronāro sirds slimību šķietami paaugstinās mieloperoksidāzes līmenis, tāpēc seruma MPO devu nesen ierosināja kā sirds veselības marķieri. Jo īpaši, jo lielāks ir MPO līmenis, jo lielāks ir pacienta kardiovaskulārais risks.

Zema mieloperoksidāze - cēloņi

Mieloperoksidāzes deficīts var būt iedzimts defekts (Alius-Grignaschi anomālija) vai iegūts.

MPO iegūtie deficīti var rasties:

  • Ļaundabīgas hematoloģiskas slimības (mieloīda leikēmija, Hodžkina limfoma uc)
  • Diabēts;
  • Koagulācijas traucējumi;
  • Pēc ārstēšana ar citostatiskām zālēm;
  • Svina saindēšanās;
  • Dzelzs deficīta anēmija.

Kā to izmērīt

Meltoperoksidāzi var izmērīt perifērā asinīs. Tāpēc pārbaude tiek veikta pēc asins parauga ņemšanas, parasti no vēnas vēnā.

sagatavošana

Pirms asins paraugu ņemšanas nepieciešams novērot ātrumu, kas ir vismaz 8-10 stundas. Šajā laikā ir iespējams uzņemt nelielu daudzumu ūdens.

Rezultātu interpretācija

  • Myeloperoksidāzes testa rezultāts ir rūpīgi jāinterpretē, ņemot vērā klīniskās pazīmes un citus testus, piemēram, attēlveidošanu.
  • Myeloperoksidāzi uzskata par iekaisuma un oksidatīvā stresa marķieri. Tas var būt paaugstināts pacientiem ar akūtu koronāro sindromu un sirds mazspēju.
  • Myeloperoksidāzes deficīts raksturo iedzimto fermenta defektu, kas predisponē imūnfunkcijas trūkumu.
  • Anti-mieloperoksidāzes antivielas ir konstatētas dažādos vaskulīta veidos, jo īpaši pusmēness glomerulonefrīta un Churg-Strauss sindroma gadījumos.

Ieteicams

lipāze
2019
PENSULVIT ® tetraciklīns un sulfametiltiazols
2019
Patogēni raugi - īpašības un slimības
2019