apicectomy

Apikektomija: galvenie punkti

Apicektomija ir pirmās izvēles ķirurģiskā procedūra, lai ārstētu neārstējamas zobu granulomas, izmantojot vienkāršu devitalizāciju (kanālu pildīšana).

Precīzāk, apicectomy ietver divas galvenās darbības:

  • Zobu saknes virsotnes izņemšana, kas ir stipri inficēta ar baktērijām
  • Atvērtā sakņu dobuma piepildīšana ar bioloģiski saderīgu materiālu (retrospektīvs zobu blīvējums)

terminoloģija

  • Zobu granuloma: hroniska saknes virsotnes iekaisums
  • Zobu sakne: zoba daļa, kas ievietota alveolārajā kaulā, kura iekšpusē ir zobu mīkstums (būtiska zoba daļa).
  • Saknes virsotne: punkts, no kura nervi un asinsvadi piekļūst zobam
  • Sakņu kanāls: sakne, kurā atrodas nervu šķiedras un asinsvadi

Apicektomiju galvenokārt veic, lai pastāvīgi aizzīmogotu saknes kanālu no virsotnes, noliedzot jebkādu iespējamo un iespējamo piekļuvi baktērijām.

Neskatoties uz to, ka apicektomija ir diezgan invazīva iejaukšanās, tā nav īpaši sāpīga un vienmēr jāveic vietējā anestēzijā.

Kāpēc jūs to vadāt?

Veicot ārkārtējas smaguma apstākļus, apicektomija ir paredzēta, lai ārstētu svarīgus hroniskus iekaisumus zobu saknes virsotnē (piem., Granulomas) un zobu abscesiem.

Lai pilnībā izārstētu, granuloma prasa ķirurģisku ārstēšanu: kopumā devitalizācija ir pietiekama, lai pilnībā izņemtu infekciju. Tomēr granulomas ir jāpārbauda apicektomijā, kad zobu - anatomisku vai patoloģisku iemeslu dēļ - nevar novirzīt.

Slimu zobu nevar atdalīt šādos apstākļos:

  • Inficētais zobs jau ir devitalizēts un to nevar pārstrādāt
  • Bojātu zobu saknes kanālu bloķē noņemams taps
  • Nespēja sasniegt sakņu kanālu ar ķirurģiskiem instrumentiem, kas parasti tiek izmantoti devitalizācijas laikā
  • Zobu, ko ietekmē granuloma, iekapsulē
  • Ļoti kārdinošs un izliekts saknes kanāls

Tāpēc vienīgā alternatīva granulomu ārstēšanā ir apicektomija. Tikai ārkārtīgi nopietnos gadījumos, kad inficēto zobu nevar ārstēt ne ar apikektomiju, ne pat ar devitalizāciju, zobu ekstrakcija ir vienīgais (un galējais) risinājums, kas var tikt uzskatīts.

Norādes

Papildus granulomu un zobu abscesu ārstēšanai apicectomy var veikt, ja:

  • Zobu saknes plīsums / smaga trauma
  • Zobu cistas
  • Saknes perforācija
  • Neaizsargājamas zobu sāpes nav ārstējamas ar citām endodontiskām procedūrām
  • Pastāvīgi zobu simptomi, kas neliecina par jebkādu saslimstīgu rentgenstaru parādību

Kādos zobos jūs varat veikt?

Pretēji tam, ko varētu uzskatīt, apicektomiju var veikt gan frontālos, gan molāros zobos. Skaidrs, ka šāda iejaukšanās, kas veikta ar zobu lāpstiņām vai suņiem, ir ātrāka un ātrāka, jo zobiem ir tikai viens saknes kanāls. No otras puses, apicektomijas operācijas molāros rada lielākas grūtības sakņu kanālu lielā skaita dēļ.

Ja zobu, ko ietekmē granuloma, ir gudrības zobs, ieteicama ekstrakcija.

Vai apikektomija ir sāpīga?

Apicektomiju veic ambulatorā veidā, vietējā anestēzijā. Pateicoties anestēzijas procedūru uzlabošanai, granulomas atdalīšana ar apikektomiju ir gandrīz nesāpīga. Protams, tā kā vēl joprojām ir ķirurģiska procedūra, dienās pēc operācijas zobs var būt jutīgāks par augstajiem veselajiem zobiem, īpaši temperatūras izmaiņām.

Apicektomijas sagatavošana

Pirms apicectomy konsultācijas un speciālistu konsultācijas ar uzticamo zobārstu ir neizbēgamas. Lai noteiktu, vai apicektomijas operācija ir nepieciešama vai nav, ārstam ir jānosaka zobu veselības stāvoklis un rūpīgi jānovērtē bojājums ar rentgenogrāfisko (rentgenstaru) pētījumu palīdzību.

Ārsta pienākums ir izskaidrot pacientam tieši to, ko veido procedūra, informējot viņu par iespējamiem riskiem un komplikācijām.

Ieteicams vienmēr informēt ārstu par alerģiju pret zālēm vai materiāliem (piemēram, lateksa alerģiju, niķeļa alerģiju), slimībām (agrākām vai pašreizējām) un jebkurām grūtniecēm (paredzamām vai notiekošām) klātbūtnē. Turklāt vienlīdz svarīgi ir ziņot zobārstam, ja lietojat zāles konkrētas slimības ārstēšanai.

Dažas dienas pirms apicectomy pacientam jāievēro precīza piesardzības shēma, lai samazinātu pēcintervences riskus.

Tālāk ir sniegtas standarta vadlīnijas, kas jāīsteno pirms operācijas:

  • Atbalstīt mutes dobuma normālu tīrīšanu ar ārstniecisko mutes skalošanas skalošanu ar dezinficētu iedarbību (piemēram, hlorheksidīnu). Sākt ārstēšanu 3-4 dienas pirms apicectomy
  • Antibiotiku lietošana dienā pirms (vai divas dienas pirms) apicectomy var novērst infekciju tūlītējā pēcoperācijā. Antibiotikai nepieciešama recepte
  • Veikt pretiekaisuma līdzekli vismaz pāris stundas pirms apicectomy: šis padoms var palīdzēt samazināt sāpes un iekaisumu, kas rodas pēc operācijas, tiklīdz anestēzija nēsā

Pirms apicektomijas uzsākšanas ir nepieciešams - kā arī svarīgi - vienmēr risināt visas zobārsta šaubas, bažas un neskaidrības.

Apikektomija: izpilde un pēcreģistrācija »

Ieteicams

lipāze
2019
PENSULVIT ® tetraciklīns un sulfametiltiazols
2019
Patogēni raugi - īpašības un slimības
2019